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Por Cristina C. S. Salvioni
Nutricionista CRN3/26230
A Esclerose Lateral Amiotrófica é uma degenerativa, progressiva e irreversível doença neurológica que afeta neurônios motores. Entre os aspectos que comprometem o estado nutricional tem-se: disfagia, inapetência, alteração respiratória, fadiga e hipermetabolismo, com isso, pacientes com ELA beneficiam-se de orientações alimentares específicas.
A Esclerose Lateral Amiotrófica é uma degenerativa, progressiva e irreversível doença neurológica que afeta neurônios motores. Entre os aspectos que comprometem o estado nutricional tem-se: disfagia, inapetência, alteração respiratória, fadiga e hipermetabolismo, com isso, pacientes com ELA beneficiam-se de orientações alimentares específicas.
As alterações na motricidade oral dificulta a ingestão de alimentos sólidos e, na maioria dos casos, inviabiliza a ingestão de líquidos ralos. A exclusão alimentar restringe a ingestão calórica e proteica culminando em perda de peso corporal. Alteração do estado nutricional e a manutenção do peso corporal têm sido associadas como indicador prognóstico para a sobrevida para esses pacientes.
Dessa forma, o objetivo da terapia nutricional aplicada a ELA visa suprir as necessidades nutricionais em todos os estágios de evolução da doença, minimizar o catabolismo proteico, assegurar a alimentação oral e indicar suporte nutricional precoce.
A dieta orientada em conjunto com a fonoaudióloga é instituída para facilitar a deglutição, otimizar a ingestão nutricional e diminuir o risco de aspiração. A determinação da textura e da viscosidade dos alimentos deve se correlacionar ao grau de disfagia apresentado. A modulação alimentar é indicada para adequar o valor nutricional da dieta e assegurar a ingestão energética quando o consumo de determinados alimentos torna-se ineficiente.
Quando a ingestão alimentar por via oral torna-se incompatível com a demanda individual, há necessidade de via alternativa de alimentação que inclui sondas ou ostomias. Estudos realizados mostram que na ELA a indicação de gastrostomia endoscópica percutânea é soberana as demais formas de acesso ao trato digestório com finalidade de nutrição. Mesmo com via alternativa, a prescrição nutricional pode ser composta por dieta artesanal, industrializada ou mista dependendo da condição nutricional e econômica do indivíduo.
Por fim, ressalta-se a importância da necessidade de intervenção nutricional precoce e sistemática para a manutenção do estado nutricional, visto que o aspecto nutricional é fator prognóstico para a sobrevida nesses doentes.
